אילו תוספי תזונה כדאי לקחת לפני שימור פוריות? (ובכלל לשיפור הפוריות)

תהליך שימור הפוריות הופך ליותר ויותר פופולרי בשנים האחרונות. רווקות וזוגות רבים מחליטים על הבאת ילדים לעולם בגיל מאוחר יותר מהגילאים בהם הביאו ילדים בדורות הקודמים, ובשל ההזדקנות הבלתי נמנעת של השחלות, חלון הרבייה מתקצר. הסיבות לשימור פוריות הן שונות ומגוונות, מחיפוש אחר הזוגיות הנכונה והעדפה להתמקד בקריירה, ועד לסיבות רפואיות כגון טיפולים כימותרפיים, ניתוחים מסוימים או רזרבה שחלתית נמוכה (דבר אשר יכול לקרות גם אצל נשים צעירות). הקפאת ביציות ועוברים יכולה להיות הליך לא פשוט מבחינה פיזית, נפשית וכלכלית. כדי לעזור לך להשיג את התוצאות הטובות ביותר, מומלץ להתמקד בשיפור בריאות ואיכות הביציות שלך כשלושה עד ארבעה חודשים לפני הליך שימור הפוריות. הסיבה היא שלוקח לזקיקים (השקים שמכילים את הביציות) כ-100 ימים להתפתח לביצית בוגרת. בעזרת תוספים נכונים, ועם אורח חיים בריא ותזונה מתאימה, ניתן לשפר את תוצאות ההליך.

התוספים שיעזרו לך לשפר את איכות הביציות שיפור איכות הביציות תלוי בכך שתקבלי את החומרים הדרושים לצמיחת זקיקים וביציות, חלוקה ושכפול תאים, שכפול DNA ו-ויסות הורמונים בריא וגם נוגדי חמצון ששומרים על הביציות שלך, מגינים ומנטרלים רדיקלים חופשיים שעלולים לגרום נזק, ולכן, כדאי לצרוך את התוספים האלו כדי לשפר את תוצאות שימור הפוריות: Q10 קו אנזים Q10‏ (Coenzyme Q10), המוכר גם כיוביקינון ומכונה לעיתים ויטמין Q (על אף שאינו ויטמין), הוא חומר דמוי ויטמין מסיס בשומן, המשמש כנוגד חמצון ומשתתף בתהליך שחרור האנרגיה. Q10 הוא נוגד חמצון רב עוצמה ועובד טוב כתוסף לשיפור איכות וכמות הביציות. Q10, בין שאר הגורמים המשפיעים, הנו "ממריץ חזק לתפקוד המיטוכונדריאלי", המסייע לסנתז אנרגיה בתאים, בין היתר בשחלות. במקביל, הוא מספק הגנה מפני סטרס שנגרם מתהליכי חמצון. ירידה בפוריות הקשורה לגיל ולהזדקנות נקשרה לירידה בביטוי של אנזימים האחראים לייצור CoQ10. בעכברים עם רזרבות שחלות מדוללות, מתן של Q10 הראה מספר גבוה יותר של ביציות, התפתחות טובה יותר של הביציות, וכתוצאה מכך לידות רבות יותר. חוקרים בכל העולם מבינים שכנראה שיש קשר בין מתן Q10 לתפקוד מטיכונדריאלי, וכי הוא מספק הגנה של אנטי אוקסידנטים לתאים ורקמות, בין היתר גם לביציות. הסיבה ש-Q10 מומלץ כתוסף לעתים קרובות היא כיוון שהוא נמצא במזון שאנחנו אוכלים בכמויות קטנות בלבד. אפשר למצוא אותו בבשר אברי פנים, דגים שומניים, תרד, כרובית, ברוקולי, תפוזים, תותים, עדשים ובוטנים, אולם גם צריכת כמויות גדולות של מזונות אלה לא תיתן לנו את הכמות המספקת. יתרון נוסף ל-Q10 הוא כי התוסף יכול לעזור לנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות לגרום ליותר ביציות להבשיל ולהגיע לגודל מספק. מחקר מצא כי עבור נשים PCOS, הוספת 180 מ"ג של Q10 במחזור שלפני ההפריה החוץ גופית הביאה למספר גדול יותר של זקיקים בוגרים ושיעורי ביוץ גדולים יותר באופן משמעותי (66 אחוז לעומת 15.5 אחוז בקבוצת הביקורת).

כמה לקחת? מחקר ראשוני הראה הראה שנשים בגילאי 35-43 שעברו הפריה חוץ גופית וקיבלו תוספת של 600 מ"ג של Q10, הראו שיעורי הריון משופרים וביציות באיכות טובה יותר מאלה שלא קיבלו Q10 כלל. עם זאת, יש לזכור שזהו רק מחקר אחד, ומכך שהסטטיסטיקה עוד מוגבלת. שימו לב שכדאי לכן לרכוש Q10 מסוג ubiquinol

בתמונה: תפקידו של CoQ10 בשרשרת העברת האלקטרונים המיטוכונדריאלית.

NAC (N-Acetyl Cysteine) נוגד חמצון שיכול להגן על הביציות שלך במהלך תהליך ההקפאה. הוא מייצר גלוטתיון (נוגד חמצון מעולה נוסף) ותומך בצמיחה וחידוש תאים. מעבר לזה, מה שהופך אותו למומלץ במיוחד היא העובדה שהוא מסוגל להגן על הביציות (וגם על הזרע) מנזק שנגרם כתוצאה מההקפאה וההפשרה. הוא עוזר לשמר את הביציות, כמו גם את הפונקציה של הקפאת המיטוכונדריה שלהן .המינון המומלץ בדרך כלל הוא 500 מ"ג אבל תמיד כדאי להתייעץ עם רופא הפוריות

L-Carnitine חומצות שומן יכולות לשמש את התאים לייצור אנרגיה, אך הן זקוקות לעזרה כדי להיכנס למיטוכונדריה, שם הן מעובדות והופכות לאנרגיה. נוגד חמצון חשוב זה מסייע למיטוכונדריה בזקיקי השחלות ובביציות לייצר יותר אנרגיה, כל זאת תוך ניקוי וסילוק רדיקלים חופשיים שעלולים לגרום להם לנזק. הדבר חשוב מאוד בהתחשב .בכך שכמעט כל המיטוכונדריה והאנרגיה של העובר מגיעות מהביצית

שימוש ב-L-Carnitine הוכח כמשפר את תפקוד המיטוכונדריה ואת הרגישות לאינסולין, וכמשפר באופן כללי את הבשלת הביציות, התפתחותן ואיכותן. כל זה חשוב במיוחד בעת הקפאת הביציות, מכיוון שלפעמים הביציות עלולות להינזק בתהליך ההקפאה ו/או ההפשרה. נוגדי חמצון מסייעים במניעת נזק זה, ומשפרים את שלמות ממברנות תאי הביציות. בעוד שגם L-Carnitine וגם N-Acetyl Cysteine משפרים את הפוריות, N-Acetyl Cysteine מובחן יותר על ידי התכונות נוגדות החמצון שלו, ו-L-Carnitine על ידי כך שהוא משפר את אספקת האנרגיה לתאים.

רזברבטרול Resveratrol רזברטרול הוא אנטיאוקסיטנד אשר מסייע בהאטת הזדקנות השחלות על ידי הפעלת חלבון בשם SIRT1 המגן על המיטוכונדריה, מווסת את חלוקת התאים ותיקון ה-DNA, ואף מסייע במניעת נזק ל-DNA. הוכח כי טיפולי רזברטרול מועילים באופן משמעותי לאיכות הביציות והעובר. ניתן למצוא את הרזברטרול ביין אדום, או יותר נכון בקליפות של ענבים אדומים, אבל גם שם הוא נמצא בכמות קטנה ולכן חשוב לקחת את התוסף ממקור חיצוני.

ויטמין E ויטמין E הנו נוגד חמצון שידוע בפעולה החיובים שלו על מערכת הלב וכלי הדם. הטענה היא כי ויטמין E מגן מפני נזק לכלי דם והצטברות פלאק בעורקים, וכי הדבר משפיע לטובה על זרימת הדם וכך מונע מחלות לב וכלי דם. בשחלות, ויטמין E נמצא בנוזל הזקיק המקיף את הביציות. רמות גבוהות יותר של נוזל הזקיק יאפשרו הבשלה מוגברת של ביציות, והשפעה לטובה על מספרן ועל איכותן. אחד הגורמים הידועים לחוסר הצלחה להרות או להחזיק הריון אצל נשים הוא רירית רחם דקה. עשויות להיות מספר סיבות לרירית רחם דקה, ואחת מהן היא רמות אסטרוגן נמוכות. כאשר עובי רירית הרחם הנו פחות מ-8 מ"מ, הסיכוי להצלחת ההשתלה (או קליטה בהריון ספונטני) פוחת. צריכה מספקת של ויטמין E מגבירה את זרימת הדם, אשר מסייעת לאחר מכן לעבות את רירית הרחם, ובכך מסייעת בשיפור פוריות הנשים. בנוסף, ויטמין E עוזר להגביר את הייצור של ריר צוואר הרחם אשר לאחר מכן עוזר לזרע להישאר בחיים זמן רב יותר לצורך הפריה.

מיו אינוזיטול Myo-inositol

הוכח כמשפר את איכות הביצית ותפקוד השחלות, במיוחד עבור חולות עם תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS) העוברות טיפולי פוריות שונים. הוא מפחית רמות ההורמונים הזכריים כמו טסטוסטרון, תיקון יחס LH/FSH, ועוזר לווסת את המחזור החודשי ולעודד ביוץ. לנשים שעוברות טיפולי פוריות עם FSH גבוה, המיו אינוזיטול יכול לגרום להורדת התוצאה שלו בדם, וגם ולשיפור הבשלת הביציות. מחקרים ממראים בעיקר את התוצאות של מיו-אינוזיטול בשילוב עם חומצה פולית,לכן כדי לשלב אותו ביחד עם לקיחת חומצה פולית. המינון לנשים עם תסמונת שלחות פוליציסטיות הוא 2 גרם של מיו אינוזיטול ביחד עם 200mcg של חומצה פולית, פעמיים ביום במשך חצי שנה.

דהידרו-אפיאנדרוסטרון DHEA (Dehydroepiandrosterone) . לנשים עם תגובה שחלתית ירודה לגירוי במהלך טיפולי הפוריות ורזרבה שחלתית ירודה, DHEA מומלצת קיום יודעים שיש קשר בין לקיחת דהידרו-אפיאנדרוסטרון לשיעור הריונות גבוה יותר. המינון המומלץ הוא 25 מ"ג 3 פעמים ביום עד 16 שבועות לפני תחילת הגירוי.

לסיכום, לתוספים ונוגדי החמצון החשובים הללו ישנם תפקידים רבים בייצור ביציות בריאות יותר, וכך ליצירת עוברים בדרג טוב יותר. בנוסף לתוספים שהזכרנו, חשוב גם לקבל את הוויטמינים והמינרלים הבסיסיים שיתמכו בתפקוד הורמונלי. כדאי לקחת תוסף PRENATAL המכיל חומצה פולית, ויטמין B6, ויטמין B12, סידן, יוד, אומגה 3 ומגנזיום, אותו יש לקחת מדי יום במשך כשלושה חודשים לפני הקפאת הביציות. כך, את יכולה לדעת שהביציות שלך מקבלות את כל התמיכה שהן זקוקות לה כדי להיות במיטבן לפני שהן מוצאות, נבחרות ונשמרות לשימוש פוטנציאלי בהמשך הדרך. בנוסף לתוספים הנהדרים, אני תמיד ממליץ להגיע לטיפולים ברפואה סינית או יפנית במהלך ולפני טיפולי הפוריות.

אני מבהיר בזאת שאינני רופא, ואין לראות בכל מה שנכתב פה כהמלצה רפואית, בכל מקרה כדאי תמיד להיוועץ עם הרופא\ה שלכם.